当肝硬化食管静脉曲张遇上食管异物，一场多学科的联合大抢救！

       6月26日下午17点，消化内科一名老年肝硬化并肝癌、食管静脉曲张患者，误吞食药物外包装铝箔盒，异物嵌顿食管出现严重不适。病人命悬一线，一是药物外包装铝箔盒四边和四角都比较锐利、又较宽，强行取出有食管穿孔和出血风险；二是该病人基础疾病存在肝硬化合并肝癌及食管下段胃底重度静脉曲张，如果异物继续往下掉，随时有可能划破食管腔内突出的曲张静脉导致大出血危及生命；三是病人胸腔积液、大量腹水和肺部感染，常规静脉麻醉风险极高。面对这一从未遇见的棘手情况，值班医生当即汇报科主任邹瑞政，同时向赵攀副院长及医教部王丽芳主任汇报，随即邀请胸外科副主任李静孟及麻醉医生紧急会诊。三个科室共同会诊后认为目前有外科手术和内镜取异物两种方式，但病人存在肝硬化并肝癌等多种并发症，基础条件极差，不能耐受开胸手术，即使手术成功成活率也很低；内镜取异物有可能损伤曲张静脉或者导致食管穿孔，潜在危险巨大。经反复斟酌，充分与家属沟通，最终决定由消化内科在内镜下先行尝试取异物，如果内镜取异物失败或者出现无法处理的并发症立即转开胸手术治疗。内镜取异物一开始便遇到了巨大困难，由于异物十分大，两端死死卡主食管壁，但铝箔盒本身四周锐利如刀片，又不能强行往外拖拽，邹瑞政主任先是采取常规方法使用异物钳和圈套器反复尝试取出，均告失败。正当大家一筹莫展的时候邹瑞政主任想出使用外套导管套，历时两个半小时，最终安全的将异物取出体外。
      此次惊心动魄的大抢救最终得以成功，是医院多部门相互支持、密切配合的结果，彰显了医院良好的团结合作意识和多学科施救能力水平。